병원비 환급금

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병원비 환급금 확인 방법 - 놓친 의료비 찾아가세요!

많은 사람들이 자신도 모르게 받을 수 있는 병원비 환급금을 놓치고 있습니다. 건강보험심사평가원에 따르면, 매년 수백억 원의 병원비 환급금이 발생하지만 상당수가 찾아가지 않고 있다고 합니다. 이 글에서는 병원비 환급금 확인 방법병원비 환급금 신청 절차에 대해 자세히 알아보겠습니다.

병원비 환급금이란?

병원비 환급금은 다음과 같은 경우에 발생합니다:

  • 진료비 과다 청구: 병원에서 실제보다 많은 금액을 청구한 경우
  • 본인부담상한제: 연간 의료비 부담이 소득수준별 상한액을 초과한 경우
  • 비급여 항목의 급여 전환: 비급여 항목이 급여로 전환되어 차액이 발생한 경우
  • 의료급여 환급금: 의료급여 수급권자의 환급금

병원비 환급금 발생 사유

1. 진료비 과다 청구

병원에서 다음과 같은 이유로 과다 청구가 발생할 수 있습니다:

  • 청구 코드 오류
  • 중복 청구
  • 비급여 항목 과다 산정
  • 의료행위 미시행 항목 청구

2. 본인부담상한제

국민건강보험 가입자가 1년간 부담한 의료비가 소득수준에 따른 본인부담상한액을 초과할 경우, 초과 금액을 환급받을 수 있습니다.

소득분위 본인부담상한액(2023년 기준)
1분위(하위 10%) 81만원
2~3분위(10~30%) 101만원
4~5분위(30~50%) 152만원
6~7분위(50~70%) 280만원
8분위(70~80%) 350만원
9분위(80~90%)
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